Пульмонология

Пульмонология — отрасль медицины, занимающаяся изучением болезней органов дыхания человека. Врач-пульмонолог — узкий специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специальную подготовку в ординатуре. Он занимается диагностикой, профилактикой и лечением патологий легких и нижних дыхательных путей: гортани, трахеи, плевры, бронхов и их внутрилегочных ответвлений.

Что входит в компетенцию пульмонолога?

Пульмонолог оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности. В компетенцию врача входит:

• определение тактики ведения пациента;
• разработка рационального плана обследования;
• проведение первичной диагностики;
• установление/подтверждение диагноза;

• назначение физиотерапевтической, медикаментозной терапии;
• организация реабилитационных и профилактических мероприятий;
• обучение пациентов особенностям использования ингаляторов;
• оказание консультативной помощи коллегам по своей специальности;
• диспансерные осмотры пациентов с вялотекущей легочной патологией;
• оформление медицинской документации;
• участие в работе экспертных комиссий.

Какие заболевания лечит?

Список патологий, которые выявляют и лечат пульмонологи, очень широк — от банальных респираторных инфекций до онкологических заболеваний. Перечень включает врожденные, приобретенные, профессиональные и иные типы болезней дыхательной системы. Наиболее часто специалисты диагностируют такие патологические состояния:

• простой/обструктивный хронический или острый бронхит;
• пневмония (острое/хроническое течение);
• бронхиальная астма (аллергическая, неаллергическая, комбинированная, неуточненная);
• status asthmaticus;
• эмфизема (легочная, панлобулярная, центрилобулярная);
• MCLDS (Синдром Маклеода);
• бронхоэктатическая болезнь;
• плеврит;
• ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких);
• альвеолит;
• пневмокониоз, вызванный внешними раздражителями (тальк, асбест и иные агенты);
• респираторный дистресс;
• абсцесс средостения и легкого;
• пиоторакс;
• пневмоторакс.

Пульмонолог может диагностировать туберкулез, различные опухоли органов дыхания. В этих случаях пациента направляют на консультацию к другим специалистам (фтизиатру, онкологу).

С какими симптомами обращаются к врачу?

Записаться на прием к врачу-пульмонологу необходимо при появлении специфических признаков, сигнализирующих о нарушении работы дыхательной системы:

• часто возникающие простудные заболевания;
• затрудненное дыхание, одышка;
• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• длительный кашель;
• выделение мокроты с примесью гноя, крови;
• кровохарканье;
• значительное потоотделение во время сна;
• субфебрилитет, сохраняющийся более 5 дней;
• кашель, сопровождающийся гипертермией тела.

Патологические симптомы при пульмонологических заболеваниях часто сопровождаются слабостью, снижением работоспособности. Профилактический осмотр у пульмонолога необходимо проходить ежегодно людям, работающим на вредных производствах (мельники, сталевары, шахтеры, фермеры и т. д.). На консультацию к пульмонологу следует записаться и при сомнительных результатах рентгенографического обследования.

Какие методы диагностики используются?

Первый визит к специалисту не требует особой подготовки. На прием необходимо приехать с выписками из амбулаторной карты или истории болезни (при их наличии). Во время консультации врач подробно расспрашивает о симптомах, беспокоящих пациента, выясняет возможные причины заболевания. Далее проводится первичный осмотр, включающий аускультацию бронхолегочной системы. По полученным результатам врач выставляет предварительный диагноз и составляет план прохождения лабораторной и инструментальной диагностики.

Кроме того, для выявления бронхолегочных патологий используется функциональная диагностика:

• Спирометрия (спирография) — измерение объема и скорости дыхания.
• Неинвазивное определение концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе.
• Пикфлоуметрия — дает возможность определить степень сужения просвета бронхов.
• ФВД — оценка функциональности внешнего дыхания.
• Пульсоксиметрия — определение насыщенности крови кислородом в артериях.

Кому необходимо регулярное наблюдение у пульмонолога?

При появлении первых признаков патологии необходимо обращаться к терапевту. Это общепрофильный врач, который наблюдает пациентов со многими неосложненными формами заболеваний легких и бронхов. Если патология трудно поддается лечению по стандартному протоколу либо выявлено редкое заболевание, в т. ч. профессиональное, то необходимо обратиться к врачу-пульмонологу для наблюдения.

Регулярно наблюдаться у специалиста рекомендуется людям, имеющим повышенный риск развития патологий органов дыхания:

• страдающим системными заболеваниями, при которых возможно поражение легочной ткани (эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, волчаночный пневмонит и др.);
• вялотекущие соматические патологии, сопровождающиеся легочной гипертензией;
• после травм и операций на грудной клетке;
• курильщикам;
• гражданам, проживающим в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

В Санкт-Петербурге пройти диагностику и лечение патологий дыхательной системы можно в клиниках медицинского центра АльфаМед. Чтобы записаться на прием к врачу-пульмонологу, заполните специальную форму на сайте или позвоните нам по телефону.