Металлокерамические коронки

Зубная коронка — стоматологическая конструкция, предназначенная для восстановления наружной части зуба. Она представляет собой своеобразный колпак, который надевается на зуб, подвергшийся разрушению, сверху, защищает его от внешнего воздействия, препятствует влиянию патогенных факторов, позволяет восстановить функциональные и эстетические свойства дентального ряда. Коронки могут быть изготовлены из металла, фарфора, керамики, пластмассы или комбинированных материалов. Оптимальным соотношением цены, качества и потребительских свойств обладают металлокерамические коронки.

Что представляет собой металлокерамика?

Коронка состоит из металлического каркаса, покрытого слоем спеченного керамического материала. Благодаря такой технике изготовления протез внешне почти не отличается от природной эмали, а внутренний слой из металла обеспечивает ему прочность и устойчивость к внешнему воздействию.

Зачем нужны металлокерамические коронки и когда они применяются?

Восстановление с помощью коронки показано в следующих случаях:

• Значительное (на 50–80 %) разрушение собственного зуба из-за кариеса или травмы;
• Аномалии развития зубов, их неправильная форма;
• Флюороз, гипоплазия эмали;
• Шинирование зубного ряда при травмах челюсти или периодонтите тяжелой степени;
• Предстоящая фиксация протезов на опорных зубах;
• Патологическая истираемость эмали.

Виды протезов

Существует несколько разновидностей металлокерамических коронок:

• Полные — полностью закрывают наружную часть пораженного зуба, используются при его значительном разрушении;
• Полукоронки — установка производится на 3 боковые и жевательную поверхности для обеспечения устойчивости зубных вкладок или создания опорных точек для шинирующих конструкций;
• Трехчетвертные — закрывают 3/4 природной коронки, показаны при установке ортодонтических систем;
• Штифтовые — фиксируются на штифтах, установленных в корневой канал, требуются при восстановлении депульпированных зубов;
• Культевые — можно устанавливать на культю зуба при его практически полном разрушении;
• Окончатые — имеют окно с вестибулярной стороны, применяются при патологической истираемости эмали.

Преимущества и недостатки металлокерамических коронок

К числу достоинств металлокерамики относится следующее:

• Высокая прочность и износостойкость изделий;
• Возможность мелкого ремонта без снятия коронки;
• Применение нейтральных сплавов металла, не реагирующих с тканями и не вызывающих аллергию;
• Устойчивость к пищевым красителям;
• Стойкость к органическим кислотам, выделяющимся в процессе жизнедеятельности бактерий полости рта.

Основным недостатком металлокерамических коронок считается просвечивание металлического каркаса на ярком солнце. Поэтому они реже чистой керамики применяются для восстановления дентального ряда в зоне улыбки. При установке требуется значительная обработка зуба с удалением эмали. Это делает невозможным отказ от использования изделия в будущем. При малом опускании десны или ее атрофии может быть видна полоска металлического каркаса.

Когда выбирают именно металлокерамику?

Металлокерамика идеально подходит для восстановления жевательных зубов, подверженных высоким нагрузкам, однако не имеющих большого эстетического значения. Протезирование такими образцами позволяет избежать появления во рту слишком заметного металлического элемента, исключает чрезмерно высокие затраты на керамические варианты с идеальной эстетикой, необходимость в которых при восстановлении отдаленных зубов отсутствует.

Противопоказания

Врач может отказать в установке металлокерамических коронок при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Снижение высоты собственной коронки более чем наполовину;
• Наличие на зубе, подлежащим протезированию, неизлеченных кариозных очагов;
• Отсутствие санации полости рта, наличие зубного камня;
• Патологическая подвижность зубов;
• Значительный бруксизм;
• Незаконченное формирование зубного ряда у детей и подростков;
• Неустранимые очаги хронической инфекции во рту.

Этапы протезирования

Установка коронок под ключ в стоматологии включает:

• Первое посещение. Осуществляется начальный осмотр, составляется план лечения, производится первичное препарирование зуба и санация полости рта. На проблемную единицу устанавливают временную коронку.
• Второе посещение. Зуб окончательно препарируют и делают оттиск, который требуется зубному технику для изготовления индивидуального протеза.
• Работа лаборатории. В условиях зуботехнической лаборатории изготавливают коронку, которую примеряют на пациента, после чего производят ее подгонку и правку.
• Последний визит. Полученное изделие устанавливают на предварительно подготовленный зуб и фиксируют с помощью стоматологического клея или цемента.

Сроки

В среднем на изготовление металлокерамической коронки требуется 1–2 недели. Сроки зависят от сложности поставленной задачи и загруженности лаборатории. Интервал между первым и вторым посещением клиники составляет несколько дней. Непосредственная установка производится вскоре после поступления готового изделия в кабинет врача. Общее время — от первой встречи со стоматологом до момента, когда пациент покинет медцентр с полностью восстановленным зубом — варьируется от 2 до 4 недель.

Больно ли устанавливать коронку?

Все манипуляции в современной стоматологии проводятся под местной анестезией. Используются достаточно мощные обезболивающие средства, которые полностью блокируют болевую чувствительность в области вмешательства. Поэтому пациент во время работы врача не испытывает никакого дискомфорта, за исключением необходимости определенное время провести в кресле с широко раскрытым ртом. После окончания действия анестезии возможны болевые ощущения, которые легко устраняются приемом нестероидных анальгетиков.

Срок службы металлокерамических протезов

При правильном уходе коронка из металлокерамики служит 10–15 лет. Для сравнения: безметалловые разновидности могут выйти из строя уже через 5–7 лет. Само изделие по истечении этого срока далеко не всегда портится. Нередко после осмотра стоматолог принимает решение оставить протез на месте или заменить цемент, которым он крепится к зубу, после чего эксплуатация может быть продолжена.

Уход за металлокерамикой

Металлокерамические коронки требуют такого же ухода, как и природные зубы. Следует чистить их дважды в день пастой средней абразивности, полоскать рот после каждого приема пищи и использовать зубные нити для удаления остатков еды из межзубных промежутков. Два раза в год при отсутствии жалоб рекомендуется посещать стоматолога с профилактической целью. Важно избегать резких перепадов температур, так как они могут вызвать появление микротрещин в керамическом слое протеза. Например, нельзя пить горячий чай одновременно с употреблением мороженого.

Стоматологическая клиника «АльфаМед» в Санкт-Петербурге предлагает получить консультацию высококвалифицированного стоматолога по вопросам протезирования зубов и установки коронок. Мы используем эффективные технологии лечения, технику экспертного класса и качественные расходные материалы. Несмотря на это, стоимость услуг находится в разумных пределах. На все виды работ предоставляется гарантия.