Лечение кариеса

Кариес — деструктивный процесс, который характеризуется разрушением зубной эмали и дентина с образованием полости. Заболевание может поражать один или несколько зубов, а также быть системным, когда патология распространяется на весь дентальный ряд. Последнее чаще происходит в условиях кариесогенной ситуации. Например, у пациентов с выраженным иммунодефицитом или полным отсутствием гигиены полости рта. По мере своего развития болезнь поражает все более глубокие слои, достигает пульпарной камеры, приводит к развитию пульпита. При отсутствии лечения происходит полная деструкция и утрата зуба. На сегодняшний день кариес — это наиболее распространенная стоматологическая проблема. На ее долю приходится до 90 % от всех обращений в дентальные клиники.

Причины развития кариеса

Глубокие причины развития кариеса остаются до конца невыясненными. Согласно современным представлениям, заболевание возникает при накоплении на поверхности эмали большого количества патогенных микроорганизмов. Они располагаются в прикорневой зоне и фиссурах, в несколько меньшем количестве присутствуют на боковых поверхностях зубов. В процессе жизнедеятельности флора выделяет органические кислоты, которые размягчают эмаль и дентин, приводят к его постепенному разрушению.

Кариозной деструкции зубов способствует:

• Недостаточная гигиена полости рта;
• Ослабление иммунитета, в особенности у пациентов с ВИЧ в стадии СПИДа и людей, принимающих иммунодепрессанты;
• Некоторые врожденные пороки развития зубного ряда;
• Фиссуры закрытого типа;
• Недостаточное количество витаминов, микроэлементов, фтора в пище;
• Злоупотребление углеводистой пищей.

Симптомы

Как правило, кариес не сопровождается зубной болью, пока процесс не достигнет пульпарной камеры. В зависимости от стадии на зубах обнаруживаются пятна светлого или темного цвета, отверстия разного размера или частичное разрушение дентальных единиц. Уже на начальных этапах болезни некоторые люди жалуются на повышенную чувствительность эмали, а при глубоких и объемных процессах появляется неприятный запах изо рта. Возможна травматизация языка и щек острыми отломками зуба, что сопровождается воспалением, отеком, болью. Функция зубов с кариесом постепенно нарушается, жевать с их помощью становится некомфортно.

Стадии кариеса и особенности их лечения

В течение кариеса различают 4 стадии:

• Стадия пятна. Происходит деминерализация эмали с появлением на ней пятен белого, а позднее коричневого цвета. Значительное повреждение твердых тканей отсутствует. Лечение обычно консервативное, с реминерализацией области патологии, ее протравливанием и воздушно-абразивной обработкой. После этого дефект запечатывают с помощью стоматологического герметика. Иногда процесс останавливается без лечения. В таком случае остаются темно-коричневые пятна.
• Поверхностный кариес. На зубе присутствует пятно коричневого или грязно-серого цвета, с шероховатой поверхностью. Поражение не выходит за пределы эмали, однако может распространяться на все ее слои.
• Средний кариес. Распространяется на эмаль и дентин, однако не проникает в более глубокие структуры. На поверхности патологического участка присутствует видимая полость.
• Глубокий кариес. В процесс вовлекаются все ткани зуба, включая пульпарную камеру с развитием пульпита. Это может выглядеть как обширное отверстие с коричневой или черной внутренней поверхностью, а иногда снаружи присутствует небольшой видимый дефект. Основная полость скрыта от глаз и находится под тонким остаточным слоем дентина. Лечение всех стадий болезни, кроме пятна, подразумевает препарирование зуба с удалением размягченных тканей и последующим пломбированием.

Этапы лечения

Лечение кариеса в клинике «АльфаМед» в Санкт-Петербурге состоит из нескольких этапов:

• Предварительный осмотр и консультация. Наш стоматолог оценивает клиническую картину, определяет объем предстоящей работы. На этом этапе врач назовет цену предстоящей процедуры.
• Обезболивание. Доктор производит инъекцию анестетика, которая полностью снимает болевую чувствительность и обеспечивает комфорт пациента во время лечения.
• Препарирование. Стоматологическим бором удаляются пораженные ткани. Края получившейся полости должны состоять только из здоровых тканей.
• Обработка. Дефект особым образом промывают и обрабатывают, обеспечивая оптимальные условия для адгезии пломбы.
• Пломбирование. Полость заполняют затвердевающим составом. Мы применяем светоотверждаемые композиты, обладающие высокой прочностью и прекрасно держащиеся на своем месте. Такие материалы крайне редко теряются и служат длительное время.
• Шлифовка. Поверхность пломбы шлифуют и полируют, выводят фиссуры, чтобы зуб полностью повторял форму природных дентальных единиц.

Что будет, если не лечить кариес?

В абсолютном большинстве случаев кариес медленно, но неуклонно прогрессирует. При достижении пульпы возникает зубная боль, развивается пульпит. Объемные повреждения приводят к частичному или полному разрушению коронки, что в дальнейшем требует протезирования зубного ряда. Процесс может проникать в глубокие ткани с развитием периодонтита и пародонтита, образованием абсцесса челюсти или остеомиелита. Лечение этих заболеваний обходится дороже, является более трудным технически, порой требует хирургического вмешательства и антибиотикотерапии.

Больно ли лечить кариес?

Одним из основных принципов стоматологии «АльфаМед» является лечение без боли. Чтобы снять чувствительность, используются сильнодействующие анестетики, ими пропитывают ткани или вводят их в область залегания нерва. Это позволяет на 100 % отключить проведение болевого импульса. Даже сложные и объемные вмешательства протекают абсолютно безболезненно. Чтобы человек не испытывал неприятных ощущений непосредственно от укола, перед ним на слизистую оболочку наносится аппликационная «заморозка» (спрей или салфетка).

Профилактика

Профилактика кариеса заключается в регулярном применении зубной щетки и пасты, которую для вас в индивидуальном порядке подберет наш стоматолог. Использование неподходящих аксессуаров может нанести вред зубам. Кроме того, необходимо полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться флоссом для удаления остатков еды из межзубных промежутков.

Рекомендованы профилактические визиты к стоматологу дважды в год при отсутствии жалоб. Дело в том, что на начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет и обнаружить ее самостоятельно почти невозможно. Наш доктор осмотрит вас, а при выявлении признаков патологии предложит оптимальный с точки зрения эффективности и финансовых затрат план дальнейших действий.

Врачи стоматологии «АльфаМед» имеют высокий уровень квалификации. Многие из них ведут преподавательскую деятельность или удостаиваются научного звания. В клинике применяется современное оборудование импортного производства, качественные и безопасные расходные материалы. Все это позволяет нам давать гарантию на оказанные услуги каждому пациенту.