Колоноскопия

Цены сети «АльфаМед» на уровне самых доступных как по Санкт-Петербургу, так и по другим регионам. Ориентировочная стоимость колоноскопии — 3 800 рублей.

Фиброколоноскопия (ФКС) предоставляет врачу возможность своими глазами на компьютере увидеть на слизистой воспаления, полипы, повреждения и другие патологии и своевременно назначить необходимое лечение. При необходимости с помощью встроенных приспособлений доктор может также взять биопсию тканей для дальнейшего исследования, удалить полипы или инородные тела, остановить кровотечение из поврежденных сосудов.

Что можно обнаружить на колоноскопии?

Этот метод диагностики незаменим для выявления:

• признаков дивертикулеза кишечника (наблюдаются выпячивания кишечной стенки);
• полипов;
• эрозий и язв;
• рака толстой кишки;
• неспецифического язвенного колита;
• болезни Крона;
• хронического колита;
• локализацию источника кровотечения;
• ишемическую болезнь кишечника;
• амилоидоз;
• причины непроходимости кишечника и др.

Показания к проведению ФКС

Видеоколоноскопия необходима всем, кого длительное время беспокоят боли в животе, запоры, диареи, кровянистые выделения из заднего прохода и прочие неприятные симптомы, связанные с неправильной работой кишечника. Особенно это важно при наличии факторов риска — наследственной предрасположенности к патологиям толстой кишки, возрастных изменениях (старше 50 лет).

Насторожить должны следующие симптомы:

• тупые, ноющие или схваткообразные боли по ходу кишечника;
• потеря массы тела;
• хронические запоры;
• неустойчивый стул;
• выраженный метеоризм;
• появление в кале слизи, гноя или кровянистых выделений;
• снижение аппетита;
• хроническая анемия.

По экстренным показаниям эндоскопическое обследование кишечника проводят, когда пациенту требуется неотложная медицинская помощь — при непроходимости и стенозе, кровотечении, наличии инородного тела в кишке.

Противопоказания

Процедура ФКС малотравматична, но в некоторых случаях проводить ее строго запрещено. Колоноскопию не назначают:

• при резком ухудшении общего самочувствия;
• шоковом состоянии;
• падении артериального давления;
• кишечных инфекциях и воспаления кишечника в острой фазе;
• перитоните;
• лихорадке;
• нарушении свертываемости крови;
• сердечной недостаточности;
• дивертикулезе в стадии обострения.

Также важно учесть все риски при следующих относительных противопоказаниях:

• трещинах заднего прохода;
• острой стадии геморроя;
• парапроктите;
• беременности;
• плохо проведенной подготовке к процедуре.

Подготовка и проведение ФКС

Главный принцип хорошей подготовки к обследованию — максимальное очищение кишечника от всего содержимого. Пациент должен несколько дней соблюдать специальную бесшлаковую диету.

За 2–3 дня до процедуры нужно исключить из рациона:

• сырые фрукты и овощи, а также творожки и йогурты с кусочками фруктов;
• газировку;
• молоко, сметану, жирный творог;
• орехи и семена;
• колбасы и копчености;
• бобовые;
• морепродукты;
• зелень;
• хлебобулочные изделия;
• крупы;
• кофе.

Важно еще, чтобы в рационе не было окрашенных продуктов, особенно красных оттенков, потому что во время осмотра это может исказить картину. Также на период подготовки важно отменить прием железосодержащих препаратов, активированного угля, медикаментов, нарушающих свертываемость крови.
 

Последний прием пищи разрешается не позднее 15 часов до ФКС.
 

Необходимое условие подготовки — это лаваж кишечника, то есть его промывание. Для этого используются клизмы до чистых промывных вод или специальные препараты, которые применяются за день до исследования.
 

Перед процедурой пациент снимает с себя все ниже пояса и надевает специальные одноразовые шорты. Затем нужно лечь на левый бок и поджать колени к груди. Через анальное отверстие врач введет эндоскоп в кишку и, постепенно продвигая его глубже, будет тщательно осматривать стенки через камеру, которая установлена на конце прибора. Изображение при этом подается на монитор компьютера.

Чтобы улучшить видимость и хорошо раздуть кишку, доктор будет подавать через трубку воздух. Это может вызвать легкий дискомфорт, позывы к дефекации и вздутие, которое сохранится после процедуры.
 

За время исследования врач продвинет зонд на 2 метра, медленно рассматривая каждый участок и фотографируя выявленные дефекты.

Если у пациента высокий порог чувствительности или имеются спайки, чтобы исключить болевые ощущения во время процедуры специалисты клиник «АльфаМед» предлагают провести колоноскопию с анестезией, то есть в состоянии медикаментозного сна. В этом случае на обследование необходимо прийти как минимум за полчаса, чтобы побеседовать с анестезиологом. Также важно заранее провести ЭКГ, чтобы исключить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Пациент погружается в сон и просыпается сразу после проведения ФКС — через 20–30 минут. После этого не рекомендуется садиться за руль в течение нескольких часов, поэтому при выполнении колоноскопии с анестезией необходимо заранее продумать маршрут и по возможности взять на процедуру сопровождающего.

Расшифровка ФКС с дальнейшими рекомендациями будет готова в этот же день. Как правило, результат выдается на руки в рамках одного приема сразу же после обследования.