Флебология

Флебология — сравнительно новая клиническая дисциплина в медицине. Необходимость ее выделения в отдельное направление сосудистой хирургии возникла из-за широкой распространенности венозных патологий среди населения. Она занимается изучением особенностей патофизиологии венозного оттока и морфологии венозной сети. Врачи-флебологи — узкие специалисты, проводящие диагностику и лечение заболеваний вен, а также профилактику, направленную на предотвращение образования тромбов.

Чем занимается флеболог?

В компетенцию сосудистого хирурга-флеболога входят:

прием и ведение пациентов с венозными патологиями (чаще вен нижних конечностей);
первичная диагностика заболеваний вен;
назначение лабораторной и инструментальной диагностики, а также интерпретация полученных результатов исследований;
установка диагноза;
назначение лечения;
проведение контроля за эффективностью назначенной терапии;
направление пациента на консультацию к ангиологу, онкологу, кардиологу и другим специалистам (при наличии показаний);
ведение медицинской документации;
предоставление рекомендаций пациентам по мерам профилактики венозных заболеваний;
направление больного на медицинскую экспертизу, подтверждающую ограничение физических возможностей;
участие в работе консилиумов, экспертных комиссий.

Какие заболевания лечит?

Врач-флеболог занимается лечением и профилактикой заболеваний венозной системы. Наиболее часто встречающиеся патологии в практике хирурга этой специальности:

варикозная болезнь нижних конечностей — патология, сопровождающаяся увеличением диаметра просвета вен, истончением их стенок, образованием узлов;
флебит — воспаление стенок венозных сосудов;
тромбофлебит — воспалительный процесс, осложненный тромбозом вен;
флеботромбоз — закрытие просвета глубоких вен;
хроническая венозная недостаточность — нарушение оттока крови из вен нижних конечностей;
трофические язвы — дефект кожной поверхности, образованный вследствие нарушения местного кровообращения, лимфооттока и иннервации;
венозная дисплазия — врожденная аномалия развития вен;
посттромботическая болезнь — состояние после тромбоза вен, проявляющееся болезненностью, отечностью, изменением окраски пораженной конечности, нарушением ее функциональности;
варикоз вен малого таза — встречается у женщин и мужчин. У слабого пола болезнь характеризуется хронической тазовой болью. У мужчин патологический процесс развивается в яичках (варикоцеле) и сопровождается дискомфортом в мошонке, неприятными ощущениями во время половой близости.

Причины появления заболеваний вен

В основе патогенеза заболеваний вен чаще всего находится нарушение работы их клапанного аппарата. В норме венозная кровь движется снизу-вверх по направлению к сердцу. Она перемещается толчкообразными движениями от одного клапана к следующему. Если перегородки клапана несостоятельны, то происходит обратный заброс крови. Такой патологический механизм вызывает повышение венозного давления, расширение просвета сосудов и способствует застою крови в венах.

Негативное влияние на работу сосудов могут оказывать различные факторы:

неблагоприятная наследственность — у 25 % пациентов родственники страдают аналогичными патологиями;
высокий индекс массы тела;
гормональный дисбаланс в организме;
сахарный диабет;
хроническое нарушение дефекации;
возрастное снижение эластичности сосудов;
беременность, менопауза;
хронические соматические заболевания — гипертония, пиелонефрит и иные патологии;
неправильный образ жизни — сидячая работа, недостаточная физическая активность, ношение тяжестей, курение, употребление алкоголя, ношение обуви на высоком каблуке и т. д.

С какими симптомами обращаются к врачу?

Чтобы предупредить развитие осложнений и неблагоприятных последствий, при появлении признаков патологии необходимо получить консультацию флеболога. Заподозрить у себя проблемы с венами можно по ряду тревожных симптомов:

тяжесть, жжение, покалывание в ногах к концу дня или рабочей смены;
быстрая утомляемость во время пешей прогулки;
присутствие телеангиэктазий (сосудистые звездочки, сетка) на кожной поверхности;
болезненные ощущения в нижних конечностях или внизу живота, мошонке (у мужчин);
судороги в икроножных мышцах во время ночного отдыха;
отечность лодыжек, стоп;
появление темной пигментации на голени и/или лодыжках.

При более поздних стадиях над кожной поверхностью ног начинают проступать расширенные вены, и появляется выраженный сосудистый рисунок. При запущенных случаях образуются трофические язвы.

Какие методы диагностики используются?

Прием флеболога начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента врачом. Специалист выясняет время появления симптомов, наличие патологии у близких родственников, интересуется образом жизни человека. После опроса флеболог проводит первичную диагностику больного, которая включает внешний осмотр, пальпацию нижних конечностей, определение пульсации на сосудах ног. Иногда может возникнуть необходимость в пальпации живота, тазовых органов. Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, назначают ряд дополнительных методов диагностики:

ультразвуковую допплерографию вен — позволяет выявить структурные сосудистые дефекты и нарушение в них кровотока;
дуплексное сканирование — ультразвуковая диагностика, необходимая для определения направления кровотока внутри венозной системы ног, степени сужения просвета сосуда, выявления тромбов, оценки состоятельности клапанов;
флебография рентгеноконтрастная — контролирует проходимость глубоких вен, визуализирует состояние стенок, клапанной системы;
радионуклидная венография — помогает выявить сосудистые нарушения и аномалии кровотока при помощи радиоизотопов;
лабораторные анализы крови с коагулограммой.

Кому необходимо регулярное наблюдение у флеболога?

Регулярно наблюдаться у специалиста необходимо пациентам с диагностированными заболеваниями венозной системы. Кроме того, посещать флеболога один раз в год необходимо каждому человеку старше 30 лет с целью профилактического осмотра сосудов. Если ваша работа связана с повышенной нагрузкой на ноги, то ежегодное обследование рекомендуется проходить с 25-летнего возраста.

Своевременное выявление проблем позволяет держать ситуацию под контролем и дает возможность избежать тяжелых осложнений. Записаться к флебологу в клинику «АльфаМед» можно на любое удобное для вас время. Для этого позвоните нам или нажмите кнопку «Записаться на прием» на нашем сайте, заполните и отправьте появившуюся форму, дождитесь обратного звонка.