Бюгельные протезы

Современная ортопедия в стоматологии располагает большими возможностями для восстановления утраченных зубов. Одним из наиболее востребованных и бюджетных методов является бюгельное протезирование. Технология широко применяется для коррекции частичной адентии на верхней и нижней челюстях. Конструкции хорошо восстанавливают жевательную функцию и просты в использовании.

Клиника «АльфаМед» в Санкт-Петербурге устанавливает бюгельные протезы по приемлемым ценам и в короткие сроки. На консультацию можно записаться по телефону.

Что из себя представляют конструкции?

Бюгельные протезы — съемные системы, состоящие из металлической дуги и прикрепленного к ней имитатора десны с зубами. Искусственная слизистая обычно производится из полимерных материалов (акрил, нейлон, Acry-Free), а зубы — из пластмассы, металла или керамики. Конструкция дает возможность восполнить дефект зубного ряда любой сложности. При наличии у пациента аллергии на металл стоматолог может предложить безметалловый бюгельный вариант QuattroTi, детали которого изготавливают из пластичного полимера DENTAL D.

Когда рекомендуется ставить именно бюгельные протезы?

Такую разновидность протезирования используют для восстановления отсутствующих единиц во рту вне зависимости от локализации: сбоку, спереди, либо оба варианта в комплексе. Это возможно благодаря опорному элементу ортопедической системы, который изготавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента (прикуса, размера альвеолярного отростка) и прочно соединяет обе стороны челюсти.

Главным условием для применения системы является наличие естественных зубов, которые можно использовать в качестве опор для фиксации бюгеля, и хорошее состояние тканей пародонта. Основные показания для установки бюгельных протезов:

• Наличие противопоказаний (или нежелание пациента) для имплантации искусственных корней;
• Отсутствие нескольких зубов подряд — от 3 в дистальных отделах ряда и от 4 сегментов спереди (при недостатке 1–2 единиц восстановление предпочтительнее выполнять имплантами);
• Необходимость стабилизации расшатанных единиц при пародонтите (шинирование);
• Быстрое истирание эмали вследствие патологий дентина или неверного распределения нагрузки на альвеолярный отросток при нарушениях прикуса;
• Бруксизм (ночное скрежетание зубами);
• Концевые дефекты ряда.

Виды конструкций

В зависимости от принципа крепления различают 3 типа бюгельных протезов: кламмерные, замковые, телескопические.

С кламмерами

Кламмеры — это металлические крючкообразные отростки дуги, при помощи которых ортопедическая система фиксируется к коронкам здоровых зубов во рту (в области шейки). Если крепление локализуется в зоне улыбки, то, чтобы не нарушить эстетику, крючки изготавливают из нейлона. Кламмеры не требуют обтачивания опорных сегментов. Стоимость таких конструкций относительно низкая, но они имеют недостаток — крючки заметны окружающим во время разговора или улыбки.

С замками

Ортопедическая балочная система с аттачментами (замковое крепление) прочно удерживается во рту, незаметна для собеседников, не вызывает дискомфорта при пережевывании пищи. Преимущество такой фиксации заключается в более равномерном распределении жевательной нагрузки на ткани альвеолярного хребта. Для установки бюгельного протеза с замками необходима специальная подготовка опорных зубов — обтачивание и покрытие коронками.

Замковая конструкция состоит из 2 элементов — патрицы и матрицы. Один из них находится на искусственной коронке, второй — на бюгеле. Части прочно защелкиваются между собой, что обеспечивает надежное крепление протеза.

С телескопической системой

Это конструкция, крепление которой осуществляется посредством двух коронок, надетых одна на другую. Та, которая крепится к протезу, — полая. Второй колпачок покрывает заранее препарированную опорную единицу. При фиксации бюгельного протеза коронка с полостью просто надевается на колпачок опоры. Выглядит такая система очень эстетично, но используется на практике редко из-за высокой стоимости.

Этапы изготовления

Протезирование начинается с консультации стоматолога-ортопеда. Врач определяет показания и противопоказания для ортопедического лечения, выслушивает пожелания пациента по выбору крепления, проводит осмотр ротовой полости. При необходимости может назначаться дополнительная диагностика. Далее процесс проходит по следующей схеме:

• Снятие оттиска и изготовление гипсового слепка (диагностическая зубочелюстная модель), по которому в дальнейшем будет изготовлена ортопедическая система.
• Санация полости рта (проведение профгигиены, лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пародонтита, других воспалительных стоматологических заболеваний).
• Препарирование опорных сегментов, покрытие их коронками (при необходимости).
• Примерка конструкции, внесение необходимых корректив.
• Окончательная установка готовой системы.
• Обучение правилам ухода за конструкцией.

Преимущества и недостатки

Бюгельное протезирование имеет ряд достоинств по сравнению с другими методами восстановления целостности зубных рядов:

• Установка кламмерных моделей не требует обтачивания здоровых единиц;
• Телескопические и замковые варианты выглядят эстетично, их сложно отличить от натуральных зубов;
• Изделия не тяжелые, компактные, за ними легко ухаживать;
• Системы не нарушают качество речи и вкусовое восприятие пищи;
• Такой вид протезирования доступен для большинства пациентов;
• Конструкция надежно удерживается в ротовой полости;
• Протез можно не снимать перед сном;
• Пациент быстро адаптируется;
• Система имеет продолжительный срок эксплуатации (8–12 лет).

Минусы бюгельных протезов:

• Механическая нагрузка при жевании распределяется неравномерно, что приводит к постепенному развитию атрофии костной ткани альвеолярного отростка;
• Для установки необходимо присутствие во рту здоровых опорных сегментов;
• Металлическая основа может стать причиной гальваноза в полости рта;
• Возможно развитие аллергии на металл.

Анестезия

При обтачивании зубов под коронки используют местную анестезию, чего вполне достаточно для комфортного проведения операции.

Альтернатива бюгельным протезам

Самой лучшей альтернативой бюгельному протезу считается несъемное протезирование зубов на имплантах. Имплантация — метод, который позволяет полностью компенсировать все потерянные единицы во рту. Искусственные корни создают достаточную для предотвращения убыли костной ткани нагрузку, а коронки/мосты на имплантах выглядят максимально естественно и эстетично. Минус имплантации заключается в высокой стоимости.

Уход за протезом

Гигиенический уход включает:

• Полоскание рта чистой водой после каждого приема пищи;
• Ежедневную чистку конструкции зубной пастой с щеткой, ершиком и флоссом;
• Посещение стоматолога для профосмотра и профгигиены 1-2 раза в год.