Врач-пульмонолог: что за специалист и что лечит?
Статья врача-педиатра, пульмонолога, аллерголога, иммунолога, кандидата медицинских наук Тепляковой Светланы Александровны.
Пульмонолог – это доктор, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы.
К дыхательной системе человека относятся:
- Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи);
- Легкие (правое и левое);
- Плевра (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких);
- Мышцы, участвующие в акте дыхания;
- Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный вдох и выдох.
- Таким образом, пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры.
Однако не все заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом:
- Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург;
- Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купируют реаниматологи;
- Специфические заболевания легких, которые вызываются туберкулезной палочкой Коха, лечат фтизиатры в специализированных клиниках;
- Рак легких лечат пульмонологи – онкологи.
В большинстве случаев заболевания органов дыхания начинает лечить терапевт. Но проходит время…… И все–таки когда же следует обратиться к пульмонологу, с какими жалобами:
- Кашель затяжной, а порой постоянный, чаще в утреннее время с отхождением вязкой мутной или желтой мокроты, иногда кашель может принимать приступообразный характер, становится более частым, изматывающим, не позволяющим отдохнуть даже в ночное время;
- Одышка в состоянии покоя, а также при минимальной физической нагрузке, сочетающаяся с затрудненным вдохом или выдохом;
- Ощущение неполноценного дыхания;
- Ощущение тяжести, «кома» за грудиной;
- Боль в горле и по ходу трахеи;
- Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, во время глубокого вдоха;
- Частая осиплость голоса;
- Повторные вздохи, «кхыканья», постоянное першение в горле, ощущение слизи в горле;
- Выраженная потливость, слабость, повышенная утомляемость;
- Длительная субфебрильная температура.
Консультация пульмонолога - 2300 р.Записаться
Заболевания, относящиеся к компетенции врача пульмонолога:
- Затяжной трахеобронхит (острый или хронический, вирусной, бактериальной или аллергической природы);
- Бронхиальная астма;
- Идиопатический фиброзирующий альвеолит;
- Легочной фиброз;
- Плеврит;
- Криптогенная пневмония;
- Саркоидоз;
- ХОБЛ;
- Эмфизема легких;
- Интерстициальные заболевания легких;
- Хронический бронхит
Диагностика бронхолегочных заболеваний
Пульмонолог уточняет у пациента историю развития заболевания, изучает последовательность жалоб, ранее назначаемое лечение. Также уточняются условия проживания, аллергоанамнез, результаты ФОГ за последние 2–3 года, перенесенные заболевания, травмы, операции, сопутствующие хронические заболевания и регулярность их наблюдения, вредные привычки, наследственную предрасположенность, профессиональные вредности.
Осмотр пациента включает оценку кожи, подкожно – жировой клетчатки, оценку лимфоузлов, системы дыхания, кровообращения, пищеварения. Особое значение придается оценке физикальной картины легких как в покое, так и при форсированном дыхании. Также оцениваются температура, ЧД, ЧСС, АД, сатурация кислорода и ПСВ.
Лечение пульмонологических заболеваний
Пульмонолог назначает план лечения индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, степени тяжести патологического процесса и сопутствующей патологии. Большое значение придается режимным моментам, физической активности больного, его питанию. Медикаментозное лечение включает антибактериальную терапию, муколитики и мукокинетики, иммунотропы, пробиотики, витамины. Ведущее значение придается ингаляционной терапии с подробной беседой на эту тему. Немаловажное значение имеют массаж грудной клетки и лечебная физкультура.