Керамические коронки

Коронки представляют собой стоматологические ортопедические конструкции, которые применяются для реставрации зубов при их сильном разрушении. По внешнему виду они напоминают колпачки, надеваются на культю зуба и восстанавливает его внешний вид и функциональность.

Для изготовления коронок используется две техники:

• Послойное нанесение. Материал наносится на заготовку слоями и обжигается. Такие коронки не отличаются высокой плотностью, поэтому их применяют для реставрации передних зубов.
• Прессованная керамика. Изделие выпиливается из куска цельной керамики по предварительно сделанной трехмерной модели. Такие коронки могут устанавливаться и на коренные зубы.

Показания

Протезирование с помощью коронок рекомендуется в следующих случаях:

• Разрушение зуба более чем на 50 %. В такой ситуации реставрация пломбами и вкладками нецелесообразна.
• Травматические повреждения коронки.
• Повышенная стираемость эмали, флюороз, нарушения прикуса и другие патологии.
• Наличие керамической коронки или вкладки на зубах-антагонистах. Другой материал может приводить к их повышенной стираемости.
• Подготовка зуба под опору при планировании протезирования.

Преимущества керамики

Керамические коронки отличаются высокими эстетическими качествами. Они обладают тем же коэффициентом отражения, что и натуральная эмаль, поэтому максимально имитируют природный зуб. К достоинствам материала также относятся:

1. Биологическая инертность — не отторгается и не вызывает аллергических реакций. Биосовместим с тканями человеческого организма.
2. Стабильность — не меняет цвет, не впитывает пигменты и запахи.
3. Прочность — современные технологии позволяют изготавливать очень прочные коронки, которые могут устанавливаться даже на жевательные зубы.

Противопоказания

Протезирование коронками не проводится в следующих случаях:

• Вовлечение в процесс корня. В такой ситуации рассматривает вопрос об удалении и протезировании другими методами, например имплантами.
• Наличие системных патологий в стадии декомпенсации.
• Патология прикуса. В этом случае рекомендуется сначала выполнить ортодонтическое лечение.
• Бруксизм — скрежет зубами во сне. Приводит к повышенной нагрузке на зубы и может повредить коронки.

Этапы протезирования

1. 1. Первым этапом реставрации является подготовка основы для коронки. Ее можно устанавливать на собственные зубные ткани либо импланты. При использовании природного зуба производят его обточку и, при необходимости, удаление нерва, пломбировку каналов. Если нет надежной основы под реставрацию, корень укрепляют штифтами или культевыми вкладками.
   2. Затем создается заготовка, на основании которой будет выполняться коронка. Для этого используют слепки или трехмерные виртуальные модели. В первом случае необходима слепочная масса — с ее помощью делается оттиск зубов и мягких тканей. Во втором — используется внутриротовое сканирующее устройство, представляющее собой видеокамеру с проектором лазерной сетки. Оно делает снимки дефекта, который подлежит реставрации. Также сканируются зубы-антагонисты, выполняется боковой снимок челюстей в сомкнутом состоянии, чтобы максимально точно определить взаимоотношение зубов. Сканер не вызывает таких неприятных ощущений, как слепочная масса, и легче переносится пациентами с повышенным рвотным рефлексом.
   3. С помощью программного обеспечения строится трехмерная модель реставрационного элемента, рассчитываются параметры для его изготовления. Во время моделирования врач может использовать 25-кратное увеличение, чтобы добиться максимально плотного прилегания к тканям зуба.
2. Файл с параметрами модели передается на шлифовальный модуль. Он сам вытачивает коронку из цельнокерамической заготовки. Задача врача на этом этапе — подбор цвета керамики.
3. После проводится индивидуализация с помощью специальных красок, чтобы сделать реставрацию максимально похожей на естественную ткань зуба. Далее коронка запекается в специальном приборе при 800 градусах, примеряется и фиксируется с помощью цемента, праймера или абатмента.

Стоматологи сети клиник «АльфаМед» в Санкт-Петербурге выполняют все виды протезирования коронками. Стоимость зависит от материалов и сложности изготовления. Для каждого пациента подбирается вариант, устраивающий по цене и технике проведения.